«СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЭКСПЕРТНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
»

г. Санкт-Петербург
 Чернышевская
 ул. Чайковского, 13, литера А
 
 +7 (812) 272-26-94

1.3.9. Паразитарные болезни

Паразитарные болезни, как и в предыдущие годы, занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости. На них (без учета гриппа и ОРВИ) приходится в структуре инфекционных и паразитарных заболеваний в 2013 году 6,0%.

Всего в отчетном году зарегистрировано 2225 случаев паразитарных заболеваний, против 2773 - в 2012 году и 2560 случаев в 2011 году. Среди детей до 17 лет зарегистрировано 1844 случая, что составляет 82,9% от общего числа зарегистрированных больных. Общий показатель заболеваемости паразитарными болезнями снизился на 19,1% и составил 134,6 на 100 тыс. населения (в 2012 г. - 166,3 на 100 тыс. населения, в 2011 год - 153,6 на 100 тыс. населения) и не превысил заболеваемости по Российской Федерации (270 на 100 тыс. населения).

В структуре зарегистрированных паразитозов на гельминтозы приходится 78,3% (1743 случая) и 21,7% приходится на протозоозы (482 случая), в Российской Федерации соответственно - 79,3% и 20,7%.

В 2013 году достигнуто снижение заболеваемости по 3 нозологическим формам: дифиллоботриозом на 23,6% и лямблиозом на 38,1%; токсоплазмозом в 5 раз. Как и в 2012 году имела место тенденция к снижению заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом. При этом увеличилась заболеваемость токсокарозом в 1,5 раза, что говорит об актуальности данного гельминтоза на территории области.

Отсутствовала в отчетном году регистрация случаев таких паразитарных заболеваний, как дирофиляриоз, гименолепидоз, клонорхоз, тсниаринхоз, тениоз, трихоцефалез, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз, др. гельминтозы, амебиаз, криптоспоридиоз и др. протозойные болезни.

 

Протозоозы

 

В 2013 году было зарегистрировано 482 случая протозоозов, в т.ч. 481 случай лямблиоза, 1 - токсоплазмоза.

Самым распространенным среди протозоозов, как и в предыдущие годы, являлся лямблиоз, удельный вес которого составил 99,8%.

Общая заболеваемость населения области лямблиозом в 2013 году в сравнении с 2012 годом снизилась в 1,6 раза, составив 29,1 против 47,1 на 100 тыс. населения, это в 1,8 раза ниже показателя заболеваемости по Российской Федерации (50,9 на 100 тыс. населения) (рис. 1.З.9.1.).

 

 

Среди заболевших в прошедшем году 68,4% составляли дети до 17 лет (в 2012 г. - 58,3%, 2011 г. - 66,7%, 2010 г. - 62,8 %). Доля городских жителей составила - 85,9% (413 сл.) (в 2012 г.- 33,8%; в 2011 г. - 80 % соответственно).

При этом среднеобластной показатель заболеваемости лямблиозом был превышен практически в 5 раз в Волховском и Киришском районах, в 3,2 раза - в Лодейнопольском, в 1,4 раза - в Гатчинском районах.

Показатель заболеваемости лямблиозом среди детей до 17 лет в Ленинградской области в 2013 году, снизившись на 24%, составил 145,1 на 100 тыс. населения против 199,8 в 2012 г., превысив на 4,4% показатель заболеваемости по Российской Федерации (191,3 на 100 тыс. населения).

В 2013 году случаи малярии по области не регистрировались, тогда как в 2012 г и 2011 годах имела место регистрация по 1-му случаю завозных из стран Африки трехдневной и тропической малярии, закончившихся выздоровлением. Показатели заболеваемости за 2012-2011 гг. составляли 0,06 на 100 тыс. населения, оставаясь на уровне показателей заболеваемости по Российской Федерации (0,06 на 100 тыс. чел.) (рис. 1.3.9.2.), и были в среднем в 1,8 раза меньше, чем по СЗФО.

 

 

 

Гельминтозы

Среди гельминтозов, выявленных в 2013 году, на контактные гельминтозы приходилось 78,4% (1367 сл. - знтеробиоз), на геогельминтозы (аскаридоз, токсокароз) - 16,5% (288 сл.), на биогельминтозы (дифиллоботриоз) - 5,1% (88 сл.) (в 2012 году 79,5%, 14,6% и 5,9% соответственно) (рис. 1.3.9.3.).

 

 

Энтеробиоз, как и в прошлые годы, является преобладающей инвазией среди всех зарегистрированных по области гельминтозов. Всего в 2013 году было зарегистрировано 1347 случаев, в т.ч. 1319 случаев среди детей до 17 лет. Показатель заболеваемости энтеробиозом на 100 тыс. населения в 2013 году, снизившись по сравнению с показателем 2012 г. на 13,6%, составил 82,7 на 100 тысяч чел. против 95,71 на 100 тыс. чел. в 2012 году. Это ниже показателя заболеваемости по Российской Федерации в 1,9 раза, который составил 153,4 на 100 тыс. населения (рис. 1.3.9.4.).

Среди детей до 17 лет в 2013 году заболеваемость энтеробиозом снизилась на 12,8% и составила 581,7 против 668,8 на 100 тыс. населения в 2012 году, как и в предыдущие годы нс превысив среднероссийский показатель (средний показатель заболеваемости по Российской Федерации составил 791,2 на 100 тыс. населения).

На долю детей до 17 лет пришлось 97,9% случаев энтеробиоза (в 2012 г. - 95,6%). По Российской Федерации за последние годы на долю заболевших детей приходилось в среднем до 95,1%. При этом максимальные показатели заболеваемости данным гельминтозом, как и в  целом по Российской Федерации, приходятся на детей в возрасте 3-6 лет.

 

 

Показатель заболеваемости энтеробиозом среди детей 3-6 лет по области составил 932,8 на 100 тыс. данного контингента, При этом показатель заболеваемости инвазией колебался от 2840,9 в Бокситогорском районе до 36,2 на 100 тыс. контингента - во Всеволожском районе (рис. 1.3.9.5.).

 

 

Как и в предыдущие годы, энтеробиоз выявлялся и среди детей до 1 года.

В 2013 году на энтеробиоз было обследовано 186944 чел., показатель пораженности острицами составил 0,73%, при этом среднеобластной показатель

пораженности острицами был превышен в 6-ти районах области: в Кингисеппском она составила 1,8%, в Бокситогорском - 1,6%, в Тихвинском 1,1%, Лодейнопольском - 1,0%, Ломоносовском и Лужском районах - 0,8%.

Лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» и его филиалов выполнено 6305 смывов, в 1 обнаружены яйца остриц (0,02%).

Вторым по распространению гельминтозом в Ленинградской области является, как и в предыдущие годы, аскаридоз. В 2013 г. выявлено 282 инвазированных аскаридами (в 2012 г. - 285), из них детей до 17 лет - 190 (в 2012 г. - 214). Остается высоким удельный вес заболевших аскаридозом детей до 17 лет, составивший 67,4% (в 2012 - 75,1%) и доля городских жителей: удельный вес городского населения области, инвазированного аскаридами, составил 87,2%, в РФ - 65%.

Общая заболеваемость аскаридозом в 2013 году снизилась незначительно по сравнению с 2012 г. и составила 17,0 против 17,21 на 100 тыс. населения. Заболеваемость аскаридозом по области нс превысила средних показателей по Российской Федерации (26,57).

В отчетном году не произошло роста заболеваемости данным гельминтозом, тогда как в 2012 году среди детей до 17 лет: она составила 83,8 на 100 тыс. детского населения против 94,38 в 2012 г. Заболеваемость аскаридозом среди детей до 17 лет по области не превысила средних показателей по Российской Федерации (104,2).

При этом среди детей до 17 лет заболеваемость данным гсогельминтозом превышала среднеобластной показатель в 4 районах области. И самые высокие показатели заболеваемости аскаридозом в этой группе населения области зарегистрированы в Киришском районе превышают среднеобластные в 6,6 раза, Тосненском в 1,9 раза, Гатчинском в 1,7 раза, в Бокситогорском в 1,4 раза (рис. 1.3.9.6.).

 

 

В 2013 году в области продолжилась регистрация токсокароза. Было зарегистрировано в 4-х районах (Гатчинском, Лужском, Приозерском и Сланцевском) 6 случаев данного гельминтоза против 4-х случаев в 2012 году. Среди детей до 17 лет

зарегистрировано, как и в 2012 г., 2 случая заболевания, показатель заболеваемости остался прежним, составив 0,88 на 100 тыс. контингента.

Лабораториями филиалов и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области» проведено исследований 280 проб овощей и 56 проб плодов и ягод по показателям паразитарной безопасности. Возбудители паразитарных болезней, выявление которых регламентировано действующими нормативными документами, не обнаружены. Исследовано 1736 проб почвы, в 11 из них обнаружены жизнеспособные яйца возбудителей геогельминтозов, в том числе: аскарид (0,1%) и токсокар (0,6%).

Одной из актуальных проблем Ленинградской области остается дифиллоботриоз. Всего в 2013 году было зарегистрировано 88 случаев (в 2012 г. - 115) данного биогельминтоза, в т.ч. среди детей до 17 лет - 4 случая (в 2012 г. - 10). Показатель заболеваемости дифиллоботриозом в 2013  году в сравнении с прошлым годом снизился в 1,3 раза и составил 5,32 против 6,96 на 100 тыс. населения в 2012 году. Это ниже показателя заболеваемости по Российской Федерации, который составил в среднем 5,9 на 100 тыс. населения.

Дифиллоботриоз регистрировался во всех районах области за исключением Волосовского и Тосненского. При этом превышает среднеобластной показатель заболеваемость дифиллоботриозом в Лодейнопольском районе — в 7,3 раза, в Подпорожском - в 4,7 раза, в Волховском и Тихвинском - более чем в 3 раза, в Бокситогорском и Приозерском - более чем в 2,5 раза и Лужском - в 1,5 раза (рис. 1.3.9.7.).

 

 
 
 

В структуре заболевших преобладает городское население: в 2013 г. на них приходится  71,6% (в 2010 г. - 97,5%). Высокая заболеваемость продолжает поддерживаться за счет рыбаков-любителей и лиц, покупавших зараженную рыбу «с рук». При этом среди заболевших взрослых более 60% - это неработающие лица мужского пола старше 40 лет и пенсионеры.

Лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Ленинградской области выполнено исследование 56 проб рыбы по паразитологическим показателям безопасности - возбудители дифиллоботриоза не обнаружены.