«СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЭКСПЕРТНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ»
1.2.1. Анализ приоритетных заболеваний населения Ленинградской области, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания
1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения Ленинградской области
1.2.1. Анализ приоритетных заболеваний населения Ленинградской области, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания
Медико-демографические показатели
Наиболее информативными и объективными критериями общественного здоровья являются медико-демографические показатели: рождаемость, смертность, естественный прирост населения. Их величина и динамика во многом характеризуют уровень санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Рост численности постоянного населения Ленинградской области в 2011- 2013 гг. происходил за счет превышения миграционного прироста над естественной убылью, прежде всего в районах наиболее территориально приближенных к Санкт- Петербургу: в 2013 г. на 5,8 тыс. человек (предварительные данные), в 2012 г. на 17 тыс. человек. Сократились потери населения из-за естественной убыли, которая составила в 2012 г. 5,7 на 1000 населения. Возрастная структура населения области относится к регрессивному типу и находится в устойчивом состоянии идемографической старости», по состоянию на 01.01.2013 доля жителей в возрасте 65 лет и более оставляла 14,2 %. Пожилые и старые люди также, как и дети являются наиболее уязвимой к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды частью населения.
Как и в предыдущие годы во всех районах области отмечается преобладание женского населения над мужским. В Ленинградской области на 01.01.2013 проживало 46,9% мужчин и 53,1 % женщин. На территории области в 2012 г. родилось 15624 ребенка, общий показатель рождаемости составил 9,0 на 1000 человек, умерло 25559 человек, общий показатель смертности составил 14,7 на 1000 человек (табл. в1.2.1). Превышение числа умерших над числом родившихся составило 1,6 раза (в среднем по РФ это соотношение составило 1:1).
На фоне неблагоприятной демографической ситуации в Ленинградской области низкий уровень рождаемости, высокая смертность) в 2012 г. продолжилась положительная динамика сокращения естественной убыли населения.
Таблица 1.2.1 Рождаемость, смертность и естественный прирост населения (на 1000 человек населения в Ленинградской области |
Наименование | 1990 г. | 1995 г | 2000 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г | 2009 г | 2010 г. | 2011 г. | 2012 |
Родившиеся | 11,0 | 7,2 | 6,7 | 7,7 | 8,1 | 8,4 | 8,8 | 8,8 | 8,6 | 9,0 |
Умершие | 12,5 | 18,1 | 18,8 | 18,7 | 17,6 | 17,3 | 16,3 | 15,8 | 14,7 | 14,7 |
Естественная убыль | -1,5 | -10,9 | -12,1 | -11,0 | -9,5 | -8,9 | -7,5 | -7,0 | -6,1 | -5,7 |
Показатель рождаемости по-прежнему оставался одним из самых низких в Российской Федерации (РФ - 13,3 на 1000 человек) и самым низким в СЗФО, хотя и незначительно вырос относительно 2011 г. Недостаточная динамика роста показателей рождаемости связана, в том числе с регрессивным составом населения и незначительным удельным весом женщин фертильного возраста в структуре женского населения.
Показатель общей смертности в Ленинградской области в 2012 г. остался на уровне 2011 г. и, так же как и в предыдущие годы, превышал среднероссийский (РФ-13,3 на 1000 человек). В 2008-2012 гг. продолжалась тенденция снижения смертности по всем основным классам причин смерти, в среднем на 4 % в год, темп убыли за этот период составил для внешних причин смерти 6,6 %, из них случайных отравлений алкоголем - 7,7 %, болезней органов дыхания - 7,1 %, болезней органов пищеварения - 4,4 %, болезней системы кровообращения - 3,4 % (табл. 1.2.2.).
Таблица 1.2.2. Сведения о смертности населения по основным классам причин смерти в Ленинградской области (на 100 тыс. населения) (данные Петростата) |
Причины смертности | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. |
Всего умерших от всех причин, из них: | 1796,3 | 1700,6 | 1576,2 | 1467,1 | 1466,8 |
болезней системы кровообращения | 1000,5 | 960,1 | 866,2 | 819,8 | 843,7 |
новообразований | 237,6 | 231,9 | 226,8 | 215,9 | 223,2 |
болезней органов дыхания | 66,8 | 64,1 | 57,3 | 52,9 | 46,3 |
болезней органов пищеварения | 89,5 | 87,0 | 78,8 | 73,7 | 71,5 |
некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 36,3 | 33,2 | 31,8 | 33,9 | 30,5 |
от внешних причин смерти, из них: | 236,2 | 213,0 | 198,3 | 170,6 | 168,1 |
случайные отравления алкоголем | 27,5 | 24,0 | 23,1 | 18,5 | 18,4 |
от самоубийств | 26,1 | 26,5 | 22,7 | 19,3 | 20,8 |
от убийств | 19,5 | 17,1 | 13,8 | 11,8 | 10,9 |
от транспортных травм (всех видов) | 38,0 | 32,7 | 29,7 | 32,7 | 33,7 |
На случайные отравления алкоголем, самоубийства, убийства и транспортные травмы (всех видов) приходится практически половина всех случаев смертности от внешних причин.
Уровень смертности в 2012 г. по классу «некоторые инфекционные и паразитарные болезни» в 1,4 раза превышал среднероссийские показатели, от внешних причин смерти - в 1,2 раза, в том числе в 1,7 раза от случайных отравлений алкоголем и в 1,6 раза от транспортных травм.
В структуре смертности населения в 2012 г. ведущими причинами являлись болезни системы кровообращения (57,2 %), на которые ежегодно приходится более половины случаев смертей, новообразования (15,2 %), внешние причины (11,5 %), в меньшей степени болезни органов пищеварения (4,9 %), болезни органов дыхания (3,2%) инфекционные и паразитарные болезни (2,1 %).
На фоне высоких уровней общей смертности в последние годы в области сложилась устойчивая тенденция снижения младенческой смертности, показатели которой ниже, чем в среднем по РФ. В 2012 г. на территории области в возрасте до 1 года умерло 95 детей или 6,1 на 1000 родившихся, что аналогично уровню 2010 г. и на 13 % выше показателя 2011 г. (табл. 1.2.З.).
Таблица 1.2.3.
Младенческая смертность в Ленинградской области |
Наименование | Число детей, умерших в возрасте до 1 года (на I 000 родившихся) | |||||||||
Годы | 1990 г. | 1995 г. | 2000 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010г. | 2011г. | 2012 г. |
Российская Федерация | 17,4 | 18,1 | 15,3 | 10,2 | 9,4 | 8,5 | 8,1 | 7,5 | 7,4 | 8,6 |
Ленинградская обл. | 14,2 | 14,3 | 10,3 | 7,9 | 7,6 | 7,9 | 5,5 | 6,1 | 5,4 | 6,1 |
В 2012 г. наиболее частыми причинами смерти детей в возрасте до 1 года на территори области являлись: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (44,1 %), врожденные аномалии (26,4 %), заболевания органов дыхания (8,5%), инфекционные и паразитарные болезни (8,5 %), внешние причины (8,5 %) (табл. 1.2.4.).
Таблица 1.2.4.
Младенческая смертность по основным классам причин смерти (на 10 тыс. родившихся) в Ленинградской области
Причины смертности | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. |
Число детей умерших в возрасте до 1 года от всех причин, в том числе: | 78,9 | 76,3 | 79,3 | 55,2 | 60,5 | 53,7 | 61,4 |
от инфекционных и паразитарных болезней | 3,1 | 5,2 | 4,2 | 4,7 | 4,0 | 6,0 | 5,2 |
болезней органов дыхания | 13,9 | 10,4 | 11,3 | 7,4 | 6,0 | 2,7 | 5,2 |
врожденных аномалий | 20,9 | 20,0 | 21,9 | 7,4 | 10,6 | 11,4 | 16,2 |
состояний возникающих в перинатальном периоде | 24,8 | 23,7 | 27,6 | 22,9 | 27,3 | 23,5 | 27,1 |
внешних причин | 8,5 | 3,7 | 7,8 | 4,0 | 4,7 | 4,7 | 5,2 |
Ранжирование территорий области в 2012 году по показателям общей смертности, рождаемости населения представлены на рис. 1.2.1-1.2.2.
В 2012 г. в Ленинградской области увеличилась ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 69,8 года, что меньше чем в среднем по Российской Федерации (РФ - для всего населения 70,24 года, в том числе для мужского - 64,04, для женского 75,86) (табл. 1.2.5).
Рис. 1.2.2. Общий коэффициент смертности населения по районам Ленинградской области в 2012 году.
Таблица 1.2.5
Динамика ожидаемой продолжительности жизни населения Ленинградской области
Наимепоиание | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010г. | 2011г. | 2012: |
Значение показателя ОПЖ для всего населения | 62,4 | 63,7 | 65,3 | 65,9 | 67,5 | 68,1 | 69,4 | 69,8 |
Значение показателя ОПЖ для мужского населения | 55,7 | 56,9 | 58,9 | 59,6 | 61,3 | 62,2 | 63,5 | 64,1 |
Значение показателя ОПЖ для женского населения | 70,2 | 71,3 | 72,2 | 72,7 | 74,0 | 74,1 | 75,5 | 75,6 |
Характеристика неинфекционной заболеваемости населения
Интенсивные показатели общей заболеваемости населения области во всех возрастных группах в 2012 г. были ниже среднероссийских, остались на уровне прошлого года и составили для детского населения 157491,0 случаев на 100000 детей, подростков 117111,7 на 100000 подросткового населения и взрослых - 40829,4 на 100000 соответствующего населения (рис. 1.2.3.).
Однако сохраняется тенденция роста общей заболеваемости для всех возрастных групп, темп прироста общей заболеваемости детей составляет 1,2 % в год, подростков - 3,4% взрослых - 0,5 %.
Районы Ленинградской области с превышением среднеобластного уровня показателей общей заболеваемости (территории «риска») в 2012 г. для детского населения представлены на рис. 1.2.4
Риc. 1.2.3. Динамика общей заболеваемости основных возрастных групп населения Ленинградской области в 1999-2012 гг.
Рис. 1.2.4. Территории «риска» по общей заболеваемости детей (0-14 лет)
в Ленинградской области
Структура заболеваемости детского населения в 2012 г. осталась практически такой же, как и в 2011 г., однако болезни органов пищеварения переместились с 5 на 4 ранговое место. Удельный вес болезней кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения в структуре заболеваемости увеличился (рис. 1.2.5.).
С 1999 по 2012 гг. среди детей в возрасте 0-14 лет наблюдается снижение заболеваемости: некоторые инфекционные и паразитарные болезни - в среднем на 1,7% в год, болезни крови, кроветворных органов - на 2,2 %, болезни эндокринной системы - на 3,7 %.