1.3.3. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции

В 2013 г. показатель заболеваемости гриппом по сравнению с 2012 г. вырос в 9,4 раза и составил 205,6 против 21,84 на 100 тыс. населения (в 2011 г. - 452,7). Переболели гриппом 3398 человек, в т.ч. детей - 1515 (в 2012 - 361 и 190 и в 2011 г. - 7086 и 3512 соответственно).

В эпидсезоне 2012-2013 гг, эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрировался с 5-й недели (общей  длительностью 12 недель), характеризовался низкой интенсивностью и повышенной заболеваемостью в детских возрастных группах 3-6 лет и 7-14 лет.

Во всех районах проводились обучающие семинары для медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа и организации иммунопрофилактики.

При подготовке к эпидемическим сезонам по гриппу и ОРВИ в 2012-2013 гг. и 2013-2014 гг. органами исполнительной власти были приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, сформированы запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

Вопросы готовности к эпидсезону и ход иммунизации систематически рассматривались на совещаниях в Правительстве Ленинградской области и у глав администраций муниципальных образований районов.

Учреждениями Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области и комитета по здравоохранению с начала эпидемического сезона осуществлялся ежедневный мониторинг:

• за заболеваемостью гриппом и ОРВИ;
• за лабораторной диагностикой гриппа и ОРВИ;
• за иммунизацией против гриппа;
• за закрытием детских учреждений в эпидсезон гриппа и ОРВИ.

Применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в

образовательных учреждениях, проводились внеплановые проверки соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Продолжалась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.

Внебольничные пневмонии

На территории Ленинградской области в 2013 г. зарегистрировано 4610 случаев внебольничных пневмоний, показатель заболеваемости составил 278,9 на 100 тыс. населения, что на 13% ниже, чем за аналогичный период 2012 года (на 28,5% ниже, чем по РФ-389,9).

Удельный вес детей - 25,9%, у детей до 17 лет зарегистрировано 195 случаев, показатель заболеваемости детей снизился на 40 % и составил 527,0 на 100 тыс. детей против 736,5 в 2012 г. Он ниже показателя по РФ (722,8 на 100 тыс. детей) на 27% (табл. 1.3.3.1).

Проводимые Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области организационные и профилактические мероприятия в 2013г. позволили сохранить стабильную санитарно-эпидемиологическую обстановку в области, а по некоторым показателям значительно ее улучшить.

В 2013 г. в Ленинградской области зарегистрировано снижение заболеваемости по 36 нозологическим формам (коклюш, энтеровирусные инфекции, краснуха, менингококковая инфекция, туберкулёз, клещевой вирусный энцефалит, лептоспироз, геморрагическая лихорадка и т. д.).

Не регистрировались случаи вакциноассоциировании полиомиелита, врождённой краснухи, столбняка, дифтерии. В виде единичных случаев регистрировались корь, краснуха, эпидемический паротит.

Охват иммунизацией против гриппа населения Ленинградской области составил 21,8% (в 2013 г. привиты более 360 тыс. человек), что позволяет удерживать эпидемический процесс гриппа и ОРВИ на социально-приемлемом уровне, уменьшать продолжительность и интенсивность подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Заболеваемость                            гриппом в годы                              подъёмов       снизились в 3-4 раза. Об эффективности иммунизации также свидетельствует снижение за десятилетний период заболеваемости эпидемическим паротитом в 8 раз, стабилизация эпидемического процесса коклюша.

В 2013 г. продолжилось снижение заболеваемости населения острым гепатитом В. Показатель заболеваемости составил 1,69 на 100 тыс. населения, что меньше на 14% по сравнению с 2012 г.

В Ленинградской области достигнуты стабильно высокие уровни охвата прививками против кори детей в декретированных возрастах и взрослых 18-35 лет.

Эффективность      государственного    контроля и надзора в 2013 г.

характеризовалась не только снижением инфекционной заболеваемости, но и положительной динамикой в сфере безопасности иммунизации. Территориальными отделами Управления в 2013 году проверено 184 лечебно профилактических

учреждений, где осуществляется иммунизация населения, включая медицинские кабинеты детских образовательных учреждений.

При проверках в 39,7% объектов выявлены нарушения требований санитарного законодательства, в том числе к оснащению прививочных кабинетов (16,4%), условиям сбора, обеззараживания и удаления медицинских отходов (8,2%), к ведению медицинской документации (45,2%), к осмотру и наблюдению пациентов (4,1%), 1,4% случаев выявлены нарушения температурного режима хранения транспортирования МИБП.

В результате контроля за безопасности иммунизации приняты 68 мер административного наказания виде штрафов на сумму около 500 тыс. руб.

Таким образом, в области профилактики инфекционной заболеваемости  приоритетными направлениями являются:

• реализация мероприятий по поддержанию статуса страны, свободной о полиомиелита, программы ликвидации эндемичной кори и врожденной краснухи  мероприятий, направленных на борьбу с гриппом;
• осуществление контроля за реализацией приоритетного национального проекта сфере здравоохранения, проведение работы по поддержанию высоких уровней охвата прививками населения;
• оптимизация противоэпидемической работы, повышение качества эпидемиологических расследований с установлением четкой причинно-следственной связи;
• разработка и реализация региональных программ по актуальным для Ленинградской области инфекционным и паразитарным болезням.